Терапевтическая стоматология

Во всем мире, и в России в том числе, стоматология официально признала кариес проблемой номер один. Ведь, например, кариес передних зубов — источник не только инфекции, но и душевных страданий пациента. Для пациента, у которого выявлен кариес, стоматологические клиники предлагают целый комплекс мероприятий по лечению зуба и восстановлению его эстетической привлекательности. Современный человек должен сознавать, что заботясь о состоянии зубов, он не только сохраняет здоровье, но и укрепляет собственный престиж.
Терапевтическая стоматология занимается диагностикой, профилактикой (профессиональная чистка зубов, гигиена рта) и лечением кариеса зубов, а так же его осложнений — пульпита, периодонтита, лечением каналов (эндодонтия), реставрацией и восстановлением зубов, укреплением и восстановлением эмали зубов. Современная терапевтическая стоматология сочетает в себе передовые технологии в области лечения и восстановления (реставрации) зубов.

i102

Ранняя диагностика кариеса позволяет проводить своевременное, а значит быстрое и вполне безболезненное лечение зубов. Поэтому вопрос эффективной диагностики является одним из важнейших, как во взрослой, так и в детской стоматологии. Однако задача эта не так уж проста. Ведь на ранней стадии возникновения кариеса пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Современные средства диагностики, используемые в стоматологии, вполне могут обнаружить кариес еще в, так называемой, «стадии пятна», когда на поверхности зуба появляется участок более светлой окраски — первый признак деминерализации зубной эмали. Но поскольку зуб на этой стадии не болит и даже не становится более чувствительным, большинство пациентов не обращаются в стоматологическую клинику с жалобами на кариес. Благодаря методикам, которыми располагает современная стоматология, лечение зубов на начальной стадии кариеса можно провести без бормашины — пока что речь идет не пломбировании зубов, а лишь о реминерализации эмали. С этой целью в терапевтической стоматологии успешно применяется безболезненный и весьма эффективный метод обогащения эмали фтором и кальцием — так называемое фторирование зубов. Именно поэтому специалисты так настаивают на необходимости регулярных профилактических осмотров, что особенно актуально в детской стоматологии.

Высший пилотаж терапевтической стоматологии — это эндодонтия. Эндодонтия — это направление стоматологии, посвященное лечению каналов зуба. Основной целью лечения канала является восстановление функции корня, характерной для здорового зуба. Если корень зуба в порядке, то можно проводить восстановление и самого зуба. Современная терапевтическая стоматология и эндодонтия позволяет вылечивать зубы, которые в недалеком прошлом спасти было бы невозможно.

Последние десятилетия терапевтическая стоматология уделяет повышенное внимание вопросам снижения травматизма зубов при препарировании, а также проблеме безопасного обезболивания лечения кариеса зубов. Терапевтическая стоматология также активно разрабатывает методы эстетичного лечения кариеса: зубная эмаль и пломба не должны различаться по цвету и структуре, поэтому все чаще лечение кариеса зубов и корневых каналов (эндодонтическое лечение) проводится с применением композитов, вступающих в химическую связь с тканями зуба и образующих с ними единое целое.

Стоматологическая терапевтическая помощь занимает ведущее место в системе стоматологической службы. От того, как оказывается больным терапевтическая стоматологическая помощь, зависит работа врачей других стоматологических специальностей. Как хирургическая, так и ортопедическая стоматология основываются на терапевтической стоматологии. Поэтому хирург-стоматолог, ортопед-стоматолог постоянно должны совершенствовать свои знания по терапевтической стоматологии. Только глубокое знание терапевтической стоматологии является залогом недопущения многих ошибок в других разделах стоматологии.

В клиниках «Дента плюс» терапевтическая стоматология представлена в полном объеме. Лечение кариеса зубов и эндодонтическое лечение проходит при использовании импортных анестетиков артикаинового ряда. Подобные препараты допустимо применять в терапевтической стоматологии при работе с детьми, беременными и кормящими женщинами, лицами с патологией сердечно-сосудистой системы. Безболезненное лечение кариеса не должно наносить вред здоровью пациента в целом. Именно эти местные анестетики — одновременно наименее токсичные и наиболее эффективные по анальгетическому действию. Современные анестетики обеспечивают быстрое наступление анестезии — всего через 30-180 секунд, а действие ее продолжается от полутора часов и более.

i8

У нас Вы можете сделать профессиональную чистку и отбеливание зубов. Несмотря на то, что основных природных цветов эмали всего три: желтый, желтовато-белый и синевато-белый, оттенков же значительно больше. Зубы могут выглядеть более темными за счет приема медикаментов, употребления кофе, чая, из-за курения. В таких случаях бывает достаточно профессиональной чистки с применением технологии «Air-Flow» , при помощи которой за счет удаления налета мы получаем эффект отбеливания. Если природный цвет кажется слишком темным — можно прибегнуть к профессиональному отбеливанию зубов с применением метода Zoom! , который всего за один час позволяет сделать зубы белее на целых 8-12 тонов! Белый, эстетичный цвет можно вернуть и резорциненным зубам, которые приобрели неприятный розовый оттенок.

Бывают ситуации, когда требуется исправить какие-либо дефекты. Врачи-стоматологи-терапевты избавляют пациентов от неэстетичных щелей, отколотых уголков зуба. Также терапевтическая стоматология способна идеально отреставрировать зуб, максимально точно воссоздав его натуральную форму и цвет природной зубной эмали. Восстанавливают даже те зубы, от которых остался лишь корешок или осколочек. При этом невооруженным глазом отличить его от настоящего зуба будет невозможно. Этот способ лечения также актуален для тех, у кого с возрастом или в результате бруксизма (ночного скрипа зубами) зубы начинают стираться. Внешний вид таких зубов старит их обладателя. Но достаточно всего лишь удлинить зубик на 1 мм — и облик человека омолаживается лет на 10, не меньше! В арсенале наших врачей самые передовые методики и материалы доступные современной терапевтической стоматологии. Современные композитные материалы и технологии помогают восстановить форму, цвет и функции зуба всего за одно посещение.

Умелые руки врача, внимательное и доброжелательное отношение ассистентов, препараты ведущих мировых производителей, которые предлагают самые новые материалы исключительно высшего качества, позволяют Вам не испытывать ни малейших признаков боли на протяжении всего лечения.

Лечение кариеса

Кариес — это заболевание твердых тканей зуба, внешнее проявление которого заключается в разрушении эмали и дентина зуба. Подробнее о причинах и механизмах возникновения этого заболевания можно прочесть здесь. Выделяют 4 формы кариозной болезни, каждая из которых отражает глубину поражения твердых тканей зуба: кариозное пятно, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий кариес.
Лечение кариеса, при его выявлении, просто необходимо, поскольку в запущенной форме приводит к таким осложнениям, как пульпит и периодонтит. Кроме того, развитие кариеса может привести к полной или частичной потере зуба. Лечение кариеса зуба на начальной стадии дает возможность остановить процесс разрушения его тканей. Если обратиться к врачу своевременно, то лечение кариеса поможет избежать дальнейшего разрушения тканей. На начальной стадии лечение не представляет большой сложности.
В чем заключается лечение кариеса зубов?
Лечение кариеса зубов основывается на методе удаления пораженных тканей и восстановлении зуба с помощью пломбировочных материалов. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.
При лечении кариеса главная задача — убрать разрушенные ткани. В том числе, дезинфицировать образовавшуюся в зубе полость, создать условия для прочного удержания пломбы и укрепления ослабленных тканей, добиться эстетического эффекта произведенной реставрации.

Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (т.е. восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора.
При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводится обработка кариозной полости с последующим пломбированием. После обработки полость получается немного больше кариозной, но при этом достигается главная цель — полное удаление дефектных участков, которые в дальнейшем могут способствовать повторному развитию кариеса. Затем проводится медикаментозная обработка полости и заполнение ее пломбировочным материалом. В нашей клинике применяются улучшенные пломбировочные материалы, позволяющие не только долгое время поддерживать целостность зуба, но и сохранять его эстетичность (имеется большой набор пломбирующих материалов всех цветов).
Клинические наблюдения показывают, что важное значение имеют шлифование и полирование пломбы после ее затвердения, что уменьшает задержку микроорганизмов, пищевых остатков, а также придает однородность наружному слою пломбы, благодаря чему уменьшаются коррозия пломбы и ее разрушение.

Чрезвычайно важно своевременное обращение к стоматологу для лечения кариеса. Дело в том, что не существует прямой зависимости между размерами повреждений коронки зуба и степенью болевых ощущений. По этой причине достаточно часто к стоматологу попадают пациенты с глубоким кариесом, требующим повторных визитов. Такие пациенты имеют также высокий риск осложнений в виде пульпита и периодонтита. Подобная ситуация ставит под сомнение не только возможность излечения, но и возможность сохранения больного зуба. Результат лечения зависит от того, насколько вовремя Вы придете к врачу (то есть от запущенности проблемы), от квалификации и опыта стоматолога, и от качества используемых материалов и технологий. Правильно вылеченный кариес не доставляет в будущем хлопот.
Более сложное лечение кариеса потребуется и в тех случаях, когда у пациента выявлен пришеечный кариес, а также кариес корня. Поскольку корень зуба состоит из цемента — вещества не столь твердого как дентин, то кариес корня прогрессирует гораздо быстрее, чем кариес коронки. Пришеечный кариес нередко поражает весь зубной ряд, и здесь может потребоваться специфическое лечение кариеса, стоимость которого увеличится за счет общего наркоза, а иногда и шинирования челюсти.
Поскольку кариес вызывается бактериями, любая, даже незначительная кариозная полость является постоянным источником инфекции, представляющей угрозу для всего организма. Поэтому своевременное лечение кариеса является профилактикой целого ряда других заболеваний.

Также стоит отметить, что протезирование и имплантация зубов невозможны при наличии кариеса зубов.

Итак, для профилактики, своевременного выявления, лечения и сохранения зубов, помимо общих мероприятий, необходима активная борьба с кариесом в виде посещения врача и регулярной санации полости рта. Рекомендуемая частота посещения стоматолога — 2 раза в год.

Профилактика кариеса

Кариес на сегодняшний день занимает лидирующие позиции среди заболеваний зубов. Не смотря на обилие всевозможной информации об этом заболевании, люди продолжают весьма легкомысленно относиться к его проявлениям, посещая стоматолога лишь когда возникает невыносимая зубная боль или зуб начинает разрушаться. Специалисты считают, что профилактика кариеса — один из самых надежных и эффективных способов предотвращения заболеваний десен, зубов и других органов.

В чем заключается профилактика кариеса?
Профилактику кариеса следует начинать задолго до появления ребенка на свет. Соблюдение будущей мамой специальной диеты, своевременная санация очагов хронической инфекции — одни из самых первых профилактических мероприятий. Кроме того, понимание роли легкоусвояемых углеводов в развитии кариеса, должно привести к контролю над поступлением этих веществ в организм ребенка. Всем известно, что малыши просто обожают конфеты, а многочисленные родственники спешат порадовать ребят… Проконсультируйтесь с врачом относительно рациона питания Вашего малыша и придерживайтесь его неукоснительно. Соблюдайте «культуру потребления углеводов». Кроме того, важную роль в профилактике кариеса играет микроэлемент фтор, который содержится в пищевых продуктах, воде, зубной пасте. Его разумное содержание в организме оказывает влияние на прочность зубной эмали, снижая риск развития кариеса.

Не стоит пренебрежительно относиться к рекомендациям относительно времени чистки зубов, кратности очищающих движений, в этом так же состоит профилактика кариеса. Научитесь сами, и не забудьте научить Вашего ребенка правильной гигиене ротовой полости. Позже рекомендуется периодическое посещение стоматолога с целью проведения процедуры профессиональной чистки зубов, что позволит максимально эффективно удалять зубной налет и зубные камни. Посещение врача-стоматолога позволяет выявить кариес у ребенка на самых ранних этапах его развития. Кариес необходимо лечить, даже если он появился на молочных зубах. А также следует помнить методы профилактики кариеса, проверенные временем.

Метод 1. Чистить зубы.
Достаточно чистить зубы дважды в день (утром после завтрака и вечером перед сном), а в идеале — после каждого приема пищи.
Для идеальной гигиены полости рта и профилактики кариеса нужна «правильная» щетка:
— с искусственной щетиной средней жесткости;
— с небольшой (не длиннее 3 сантиметров) закругленной чистящей головкой;
— пучки ее ворсинок не должны царапаться.
Электрическая щетка — тоже хорошая вещь. Во-первых, она жужжит и шевелится, превращая процесс чистки в веселое развлечение. Три — пять минут, именно столько времени стоматологи рекомендуют уделять зубам, пролетают незаметно. А во-вторых, электрическая щетка лучше механической удаляет зубной налет.
И «правильная» зубная паста», которая должна:
— хорошо очищать зубы, поэтому в ней должны быть на выбор: мел, дикальций фосфат, натрия метафосфат, гидроокись алюминия или двуокись кремния;
— укреплять зубную эмаль фтором (неорганические или неорганические соли, система флуористат);
— убивать микробы триклозаном, хлоргексидином, специальными ферментами и т. д.
Профилактика кариеса зубов включает в себя не только гигиену полости рта, но и другие профессиональные мероприятия, например, герметизацию фиссур.

Метод 2. Покрыть зубы антикариесным составом.
Самые популярные составы называются фторлак и белагель-F и применяются, в основном, в детской стоматологии. Они тонкой пленкой покрывают зубы и насыщают эмаль и дентин ионами фтора.
Процедура выглядит так. Сначала зубы очищают от застарелого налета циркулярными щетками и абразивной смесью и высушивают. Потом наносят тонкий слой фторирующего состава. После процедуры в течение суток нельзя есть твердую пищу и чистить зубы, чтобы раньше времени не удалить пленку. Для профилактики кариеса обработку препаратом делают раз в полгода. Для лечения 1 — 2 раза в неделю, курс — 4 аппликации.

Метод 3. Жвачки, ополаскиватели, нити, ершики и зубочистки и… стоматолог.
— Полезные жвачки без сахара из телереклам, действительно, помогают очистить зубы от застрявших после еды кусочков пищи.
— Зубные эликсиры, которые надо разводить водой, обладают лишь освежающим действием (улучшают дыхание), антикариесными бывают лишь цельные ополаскиватели для полости рта.
— Нити, ершики и зубочистки: ими очищают межзубные промежутки. Узкие — ниткой, широкие — ершиком, извитые — зубочисткой.
— Профилактика кариеса включает также регулярные, раз в полгода, посещения стоматологического кабинета, даже если на первый взгляд с зубами все в порядке.

Лечение кариеса, начатое на первой его стадии, более эффективно и его цена гораздо ниже, а кариес на поздних стадиях нередко требует дорогостоящих процедур и медикаментов. Если же из-за несвоевременного обращения к врачу возникли осложнения кариеса, то лечиться придется долго и дорого.

Приходите в стоматологию «Дента плюс»: мы разработаем индивидуальную программу профилактики кариеса для каждого члена вашей семьи, и дадим исчерпывающие ответы на вопросы, касающиеся здоровья органов ротовой полости.

Реставрация зубов

Сегодня красивая улыбка является требованием времени и важной составной частью имиджа благополучного человека. Поэтому все больше внимания в стоматологии уделяется реставрации зубов.

Реставрация зуба — это повторение нормальной структуры естественного зуба путем имитации зубных тканей различными искусственными материалами. Возможно, Вам потребуется лишь проведения косметического контурирования — щадящей процедуры, которая благодаря незначительному изменению контуров зубов позволит улучшить улыбку. Также возможны реконструкция зуба (изменение формы зуба) и трансформация зуба (применяется, когда необходимо реставрационными методами превратить клык в боковой резец или премоляр в клык).

Важно знать, что техника художественной реставрации зубов применяется, как альтернатива или дополнение к ортодонтическому лечению (лечению с применением различных аппаратов, таких как брекеты и т.д.), в тех случаях, когда изменяется форма зубного ряда или положение зубов относительно друг друга. При выборе метода лечения зубов необходима помощь профессионала — Вашего доктора, который поможет разобраться с конкретной ситуацией, учитывая Ваши пожелания и финансовые возможности.

Важно, что в большом количестве случаев благодаря реставрации зубов, отпадает необходимость в протезировании поврежденных зубов коронками. А значит, и ткани зубов затрагиваются меньше, так как работа идет обычно на уровне эмали. К тому же, реставрацию зубов, даже нескольких, можно провести за одно посещение стоматолога. И по сроку службы реставрационные материалы практически не уступают керамическим протезам, при значительно меньшей стоимости.

После выполнения любой реставрации пациенту рекомендуется тщательный уход за полостью рта с выполнением всех гигиенических правил. Необходимостью являются и последующие (контрольные) визиты к врачу, так как особенности материалов требуют их периодической полировки для поддержания эстетического эффекта.

Итак, применив реставрацию зубов, врач может изменить:
• Форму зуба и зубного ряда (к изменению формы можно отнести удлинение или укорочение зуба, сужение или расширение зуба, изменение его толщины и т.д.)
• Положение зуба в зубном ряду (выдвинуть слишком наклоненные назад зубы или наоборот поставить вровень с остальными зубами слишком выпирающий из зубного ряда зуб).
• Цвет зуба. Можно сделать зуб неотличимым по цвету от соседних или изменить цвет нескольких зубов.
• Закрыть щели между зубами.

Эндодонтия

Эндодонтия — наука о методах и приемах, которые используются при лечении каналов зуба. Еще в Римской и Греческой Империях начали зарождаться зачатки эндодонтии: зубную боль пытались снять с помощью выжигания пульпы горячей иглой. В XVI веке было анатомически описано строение пульпы. Важно отметить открытие рентгеновских лучей, произошедшее в 1895 году. Значимость этого события в практической эндодонтии очень велика.

Целью практической эндодонтии является предупреждение развития или ликвидация уже имеющихся очагов воспаления околозубных тканей, которые являются одной из наиболее частых причин потери зубов. Практическая эндодонтия требует от стоматолога определения правильного диагноза и четкого понимания задач лечения.
Эндодонтия — это и комплекс процедур по лечению каналов зубов. К ней относится: чистка каналов, лечение каналов, пломбировка каналов, удалением нервов. Большинство пациентов, прошедших эндодонтическое лечение, отмечают, что их зубы ничем не отличаются от зубов, имеющих обычные пломбы. Методы эндодонтического лечения позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.

В каналах зубов находится мягкая ткань — пульпа («нерв»), содержащая нервы, артерии, вены, лимфатические сосуды зуба, воспаление которой становится причиной острой зубной боли. Пульпа содержится в пульповой камере в коронке зуба (части зуба, выступающей над десной) и в корневых каналах зуба, окружена дентином — костеподобной тканью, поддерживающей эмаль.
Наука доказала, что основной причиной воспаления пульпы является инфекция, т. е. бактерии, которые размножаются в кариозных полостях под плохими (то есть негерметичными) пломбами и достигают до нерва. Воспаленная пульпа раздражает зубной нерв, что вызывает боль — иногда слабую иногда очень сильную. Сильная боль возникает оттого, что в полости зуба накапливается большое количество бактерий и вредных веществ (токсинов). Для воспаления нерва характерно быстрое прогрессирование, когда инфекция распространяется на околозубные ткани (периодонт). При воспалении периодонта человек испытывает постоянные ноющие боли и острую боль при надкусывании. Длительное воспаление ведёт к рассасыванию околокорневой кости и, в итоге, образуется гранулема или киста. Как хронический очаг инфекции такие процессы постоянно «пытают» бактериями весь организм и могут привести к заболеваниям сердца, сосудов, печени, почек и т.д.

Для того чтобы освободить зуб и организм от инфекции существуют два пути: лечение корневых каналов или удаление зуба. Лечение каналов зуба может быть первичным и вторичным (перелечивание) или сложная эндодонтия. Сложная эндодонтия — это процесс извлечения из корневых каналов инородных тел (сломанных инструментов), а так же пломбирование сильно изогнутых или разветвленных корневых каналов. Такие сложные процедуры могут быть выполнены только высококвалифицированным врачом при помощи стоматологического микроскопа, эндодонтического наконечника и другого дополнительного специального стоматологического оборудования.

Грамотный подход и соблюдение всех технологий позволяют успешно лечить зубные инфекции через каналы в 80-90% случаев. Остальные 10-20% лечат хирургически (резекция верхушки корня) если консервативные методы не дали желаемого результата. Важно на начальных этапах лечения каналов выбрать правильный план лечения, в котором и будут применимы разные методики лечения каналов. Почему не следует просто удалить зуб?

Комментарии

Заказать обратный звонок

Закрыть

Нажмите для поиска